Mission socle 1 : Favoriser un meilleur accès au soin

Avec moins de 8 % de patients sans médecin traitant, le territoire de la CPTS présente un accès au soin actuel moins défavorable qu’en moyenne sur la région ou le département.

Pour autant, les difficultés d’accès aux médecins traitants sont une réalité sur le territoire : elles se concentrent sur certaines parties de la population, qui sont géographiquement isolées et/ou socialement fragilisées. Par ailleurs, les évolutions de la démographie des professionnels de santé, notamment celle des médecins, appellent à anticiper l’avenir.

Le Rosanais s’est désertifié : le médecin avec pro pharmacie n’a pu être remplacé dans une zone montagneuse avec un habitat dispersé, une population rurale et âgée.

D’autres secteurs sont en alerte avec près de 8 médecins qui vont prendre leur retraite d’ici 2 ans.

Il y a donc urgence à mettre en place des organisations de soins qui permettront la prise en charge de ces patientèles bientôt orphelines, en actant aussi le fait que les médecins en exercice actuel ont des patientèles déjà nettement majorées par rapport à la moyenne professionnelle.

Fiche d'action 1 : Orienter et qualifier les demandes de médecin traitant (MT)

Faciliter l'accès de la population au médecin traitant en levant les différents obstacles identifiés

• Cartographier et recenser les professionnels pouvant prendre en suivi de nouveaux patients
• Repérer et prioriser les demandes de patients sans médecin traitant autour de critères partagés de prise en charge (ALD, hospitalisation récente, repérage par DAC, repérage par les professionnels de la CPTS, etc)
• Faciliter l’accueil des nouveaux patients par les médecins volontaires
• Accompagner la cessation d'activité des médecins traitants
• Communiquer sur les orientations vers les médecins traitants à travers l'information des personnes dans cette situation et mise à la disposition d'outil d'orientation pour les professionnels de santé
• Relayer les médecins traitants non remplacés par les médecins en cabinet de proximité
• Aide à la formation de professionnels de santé à l'usage des systèmes d'informations partagées internes et externes et aux processus de communication sécurisée
• Informer, former et accompagner les médecins souhaitant s'installer en structure d'exercice coordonnée et/ou souhaitant s'impliquer dans la création de nouveaux modes d'exercice pluriprofessionnels, afin de garantir une meilleure prise en charge. 

Fiche d'action 2 : Faciliter l'accès aux autres professionnels de santé et le déplacement des personnes vulnérables vers les soins

Veiller à l'accès aux soins des autres professionnels de santé et le déplacement des personnes vulnérables vers les soins

• Observer et anticiper les risques d’aggravation de la démographie de différentes professions sur les infra-territoires de la CPTS (les dentistes en priorité)
• Favoriser l’accès aux dossiers médicaux entre la ville et l’hôpital
• Organiser pour quelques spécialités carencées sur le département des solutions de télé-expertise
• Examiner avec les élus les solutions de transport envisageables pour l’accès aux soins des personnes isolées
• Référencer les compétences spécifiques présentes sur le territoire
• Accompagner les professionnels de santé libéraux de premier et de second recours dans la mise en place de structures d’exercices coordonnées, en mesure de favoriser un meilleur accès aux consultations paramédicales et aux consultations planifiées 

Fiche d'action 3 : Faciliter l'accès aux soins non Programmés (SNP)

• Faciliter l'accès aux soins non programmés (SNP) pour les usagers : cartographier les ressources existantes pour une prise en charge sous 48h en consultation/télé-consultation et/ou télé-expertise, mettre en lien les effecteurs
• Éviter le renoncement au soins : renforcer la régulation médicale de la demande
• Mieux communiquer sur les créneaux de SNP sur le territoire : s'appuyer sur les outils de la télémédecine pour faciliter l'accès aux soins non programmés